Title: ALLEGATO 3 - (da compilare e inserire nella busta C)
Author: fpozzi
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Company: Comune di Bologna

ALLEGATO 4 – (da compilare e inserire nella busta C)								

  Marca da       
    Bollo
  € 14,62

					                           Al COMUNE DI DICOMANO
	                                Ufficio Protocollo
	                 P.zza della Repubblica, 3
                                                                                                                      50062  DICOMANO  (FI)

MODULO OFFERTA ECONOMICA

per l’appalto relativo all’affidamento del servizio “Trasporto Scolastico” di cui al Piano di servizio dell’anno scolastico 2012 - 2013.

IMPORTO A BASE DI GARA: €  _________________ (IVA al 10% esclusa) di cui € ___________ per oneri della                                          sicurezza non soggetti a ribasso).

LA/LE SOTTOSCRITTA/E  IMPRESA/E   -   COOPERATIVA/E 

con sede legale	
con sede operativa	
Codice Fiscale ___________________________ P.IVA________________________________________
Tel. _____________________________ Fax 	
rappresentata da (Cognome Nome) 	
in qualità di (carica sociale)	

	
con sede legale	
con sede operativa	
Codice Fiscale ___________________________ P.IVA________________________________________
Tel. _____________________________ Fax 	
rappresentata da (Cognome Nome) 	
in qualità di (carica sociale)	

con sede legale	
con sede operativa	
Codice Fiscale ___________________________ P.IVA________________________________________
Tel. _____________________________ Fax 	
rappresentata da (Cognome Nome) 	
in qualità di (carica sociale)	

DICHIARA

•	di aver preso conoscenza e di aver tenuto conto nella formulazione dell’offerta delle condizioni contrattuali e degli obblighi e degli oneri relativi alle disposizioni in materia di sicurezza, di assicurazione, di condizioni di lavoro e di previdenza e assistenza in vigore nel luogo dove devono essere eseguite le prestazioni;
•	di aver tenuto conto, nel formulare l’offerta riferita all’appalto di cui trattasi, del costo del lavoro individuato in base ai valori economici deducibili dalla contrattazione collettiva e di aver correttamente adempiuto all’interno della propria impresa, agli obblighi di sicurezza derivanti dal D.Lgs 81/2008;
•	di avere nel complesso preso conoscenza di tutte le circostanze generali, particolari e locali, nessuna esclusa ed eccettuata, che possono influire sia sulla esecuzione delle prestazioni sia sulla determinazione della propria offerta e di giudicare, pertanto, remunerativa l’offerta economica presentata;
•	di avere tenuto conto, nel formulare la propria offerta, di eventuale maggiorazione per lievitazione dei prezzi che dovessero intervenire durante l’esecuzione delle prestazioni; 
E DI OBBLIGARSI
•	in caso di aggiudicazione, ad eseguire le prestazioni oggetto del contratto di appalto secondo quanto offerto, dichiarato e proposto nella propria offerta tecnica e secondo gli obblighi stabiliti nel capitolato speciale d’appalto, alle seguenti condizioni economiche:

VOCE | COSTO TOTALE A KM | PERCENTUALE DI RIBASSO PRATICATA | PREZZO
Costo a corpo del Servizio di Trasporto Scolastico per l’anno scolastico 2012-2013, comprensivo i oneri per la sicurezza, esclusa IVA | € | % | €
COSTO TOTALE DEL SERVIZIO | €

Data _________________                                                            ________________________________
                                                                               (firma leggibile del legale rappresentante)

N.B. Allegare fotocopia di documento di identità in corso di validità. In tale caso la firma non dovrà essere autenticata, ai sensi del D.P.R. n.445/2000.
La dichiarazione relativa all'offerta economica di cui al presente punto, a pena di esclusione, deve essere sottoscritta dal legale Rappresentante del concorrente o dal suo Procuratore. Nel caso di sottoscrizione da parte di un Procuratore del legale Rappresentante, va trasmessa la relativa procura.
Qualora il concorrente sia costituito da Raggruppamento Temporaneo o Consorzio Ordinario, non ancora costituiti, la presente dichiarazione dovrà essere sottoscritta, pena l'esclusione, da tutti i soggetti che costituiranno il raggruppamento o consorzio.

Data, ________________________	
								Timbro dell’impresa e firma leggibile 
								        del Legale Rappresentante
                                                                                    ___________________________________